Anamnesis en 7 minutos: framework para el ECOE
La anamnesis es la habilidad mas frecuentemente evaluada en el ECOE. En 7 minutos debes obtener la informacion clinica relevante, demostrar sistematica y comunicarte efectivamente con el paciente. Este framework te permite hacerlo de manera consistente.
Framework OPQRST adaptado al ECOE
El acronimo OPQRST es una herramienta mnemotecnica clasica para la evaluacion del dolor, pero puede adaptarse a cualquier motivo de consulta en el ECOE:
- O — Onset (Inicio)
- Cuando comenzo? Que estaba haciendo? Fue subito o progresivo?
- P — Provocacion / Paliacion
- Que lo empeora? Que lo mejora? Ha tomado algo para aliviarlo?
- Q — Quality (Cualidad)
- Como lo describiria? Opresivo, punzante, quemante, colico?
- R — Radiation (Irradiacion)
- Se irradia a algun lado? Donde lo siente mas fuerte?
- S — Severity (Severidad)
- En escala de 1 a 10, cuanto le duele? Puede seguir sus actividades?
- T — Time (Tiempo)
- Cuanto dura? Es continuo o intermitente? Ha tenido episodios previos?
Timeline: que hacer cada minuto
Presentacion y apertura
Saluda, presentate con nombre y cargo, confirma el nombre del paciente. 'Buenos dias, soy el Dr./Dra. [nombre], medico de turno. Me puede decir su nombre completo?'
Motivo de consulta
Pregunta abierta: 'Que lo trae hoy a consultar?' Escucha sin interrumpir. Identifica el problema principal.
Enfermedad actual (OPQRST)
Aplica el framework sistematicamente. Son 2 minutos para cubrir los 6 elementos. No te desvies.
Sintomas asociados y revision por sistemas
Pregunta por sintomas acompanantes relevantes. Orientate por el diagnostico diferencial.
Antecedentes
Enfermedades cronicas, cirugias, medicamentos actuales, alergias. En mujeres: FUR y metodo anticonceptivo.
Habitos y antecedentes familiares
Tabaco, alcohol, drogas. Antecedentes familiares relevantes al cuadro.
Examen fisico dirigido
Si la estacion lo pide, realiza el examen pertinente. Si es solo anamnesis, resume.
Cierre
Resume los hallazgos principales al paciente. Plantea diagnostico sospechado e indica plan. 'Segun lo que me cuenta, sospecho... Vamos a solicitar...'
Frases clave que buscan los evaluadores
- Presentacion: "Buenos dias, soy el/la Dr(a). [nombre], medico [cargo]. Le puedo hacer unas preguntas?"
- Permiso para examinar: "Necesito examinarlo/a. Me permite?"
- Empatia: "Entiendo que esto debe ser preocupante para usted."
- Resumen: "Dejeme asegurarme de que entendi bien lo que me cuenta..."
- Cierre: "Tiene alguna duda o pregunta que quiera hacerme?"
- Alergias: "Es alergico/a a algun medicamento?" (SIEMPRE preguntar)
Errores que restan puntos
- XNo presentarse al inicio. Parece trivial pero vale puntos en toda pauta.
- XHacer preguntas cerradas desde el inicio sin dejar hablar al paciente.
- XOlvidar preguntar alergias. Es un item critico en muchas pautas.
- XNo hacer contacto visual (leer la pauta imaginaria en vez de mirar al paciente).
- XQuedarse sin tiempo y no lograr cerrar la entrevista con un plan.
Practica esta tecnica con nuestros casos interactivos con timer de 7 minutos. Complementa con la guia de habilidades comunicacionales y los tips de manejo del tiempo.
Este contenido es educativo y de preparacion para el EUNACOM. No reemplaza el criterio clinico ni la formacion medica. Las pautas de evaluacion son orientativas y pueden variar segun la universidad examinadora.